BBC Mundo. Las mujeres alcanzaron avances importantes en la lucha por sus derechos, sin embargo, aún tienen desafíos importantes en relación con los hombres. En la BBC exploramos el papel
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jueves, 17 de octubre de 2013
bbc
BBC Mundo. Las mujeres alcanzaron avances importantes en la lucha por sus derechos, sin embargo, aún tienen desafíos importantes en relación con los hombres. En la BBC exploramos el papel
noticias del mundial
El gobierno de Brasil creó un comité para vigilar los precios de los servicios durante el Mundial-2014 con el fin de evitar la especulación, informó el jueves la ministra jefa
biene fuerte el licey
El Licey solo piensa en ser un equipo ganador
Luego de dos sótanos en los últimos tres años y cuatro temporadas desde su última corona de campeones, los Tigres del Licey han tomado medidas para volver a darle la gloria acostumbrada a los 20 veces campeones de la pelota dominicana
bajando lugar
Austin Jackson bajó del primero al octavo lugar en el orden al bate y, de pronto, los Medias Rojas no encontaron la forma de hacerle el out. Un revitalizado Jackson respondió, dentro de una alineación modificada
desde espana
. Las regiones españolas, inmersas en un profundo esfuerzo de austeridad que ha provocado un inmenso malestar social, tendrán que seguir apretándose el cinturón en 2014 y 2015, según el plan presupuestario enviado este jueves por España a Bruselas
wall stree
Wall Street se normaliza tras acuerdo en Washington
BBC Mundo. Wall Street volvió a concentrarse en pérdidas y ganancias corporativas y menos en vaivenes políticos. El índice Standard and Poor’s de la bolsa de Nueva York alcanzó una cifra record al cierre de las operaciones bursátiles este jueves, al día..
obama
obama dice que el cierre del gobierno perjudicó la economía de Estados Unidos
17 octubre, 2013 12:45 pmEl presidente de Estados Unidos, Barack Obama, dijo este jueves que la discusión sobre el presupuesto que se llevó a cabo en las últimas semanas causó un daño “totalmente innecesario” a la economía estadounidense. Obama realizó las declaraciones desde.
fmi abla otra vez
BBC Mundo. La noticia de que Estados Unidos llegó a un acuerdo para evitar caer en una cesación de pagos -al menos por ahora- fue recibida de buen grado por la comunidad internacional. No obstante, la directora del Fondo Monetario Internacional, Christine Lagarde, hizo un llamado para que se reduzca la incertidumbre en torno a cómo ese país maneja sus finanzas. Después de varias semanas
las compras por internet
El Director General de Impuestos Interno, Guarocuya Félix informó que el gobierno está evaluando la posibilidad de colocar un impuesto a las compras por Internet, como proponen los sectores comerciales del paí
s. ...
s. ...
Bestp, Best Female, and Best Video categories!el hombre de las nieves
Resuelven misterio del abominable hombre de las nieves. El yeti es una bestia mítica que supuestamente habita en el Himalaya
fuego en la loteria nacional dominicana
Un intenso humo negro salía por el ventanal del tercer nivel, próximo a donde se ubican las oficinas de Contabilidad, Tesorería y Asistencia Diaria.
El tránsito se vio obstaculizado por el movimiento de personas y la concurrencias de curiosos que generó el incidente.
Leonel González, director administrativo de la entidad gubernamental, declaró a Noticias SIN que hay que esperar el informe de los bomberos, pero todo parece relacionarse con un corto circuito en un acondicionador de aire, ubicado próximo a las áreas de Contabilidad y Tesorerí
miércoles, 16 de octubre de 2013
Barack Obama recibir
EL OBJETIVO ES CONVERSAR SOBRE LA RELACIÓN BILATERAL CASI DOS AÑOS DESPUÉS DE LA RETIRADA DE LAS TROPAS ESTADOUNIDENSES DEL TERRITORIO IRAQUÍ
Según informó hoy la Casa Blanca en un comunicado, la visita de Al Maliki "pondrá de relieve la importancia de la relación entre EE.UU. e Irak bajo el acuerdo marco estratégico (SFA, por su sigla en inglés)", que regula la relación entre ambos países una vez concluida la invasión estadounidense.
Al menos ocho
muertos en explosión en Pakistán
Funcionarios en Pakistán dicen que al menos ocho personas murieron en un ataque suicida con una bomba en la provincia noroccidental de Khyber Pakthunkhwa. Afirman que un ministro provincial, Israr Ullah Gandapur, es una de las 30 personas..
por mala paga
por mala paga
Por mala paga. Paulina Rubio está envuelta en otro lío legal, ahora enfrenta una ejecución hipotecaria por la que podría perder su apartamento en Miami. Resulta que la cantante debe más de un año...
Chichiguas inspiran musical
Las chichiguas, ese juguete volador que por generaciones ha traído diversión a grandes y chicos, ha servido de fuente de inspiración para un musical. “Chichiguas al aire”, así fue denominada la
DR Jazz Festival
presenta importantes artistas en XVII edición
Con una atractiva cartelera artística el Ministerio de Turismo y la Fundación Educativa DR Jazz Festival (Fedujazz) anunciaron la XVII versión del Dominican República Jazz Festival. El evento musical...
Pequeños
detalles para grandes momentos
Uno de los principales detalles que se toman en cuenta para los últimos meses del año, son los enseres del hogar. Para esta época, por lo menos algunos de ellos deben evocar la alegría o el concepto...
Biodegradable”
inaugurará Festival de Cine
La VII edición del Festival de Cine Global Dominicano (FCGD) trae de nuevo al público dominicano producciones de calidad mundial, con el estreno de más de 50 películas, incluyendo producciones de facturación..
Celulares:
efectos biológicos pero sin impacto comprobado
PARÍS. La exposición a las ondas electromagnéticas puede provocar modificaciones biológicas sobre el cuerpo, pero los datos científicos disponibles no evidencian “efectos comprobados” sobre la...
“Vivos, conscientes y renovados
La editorial Santillana, bajo su sello Aguilar, publicará el libro “Vivos, conscientes y renovados” de la psicoterapeuta Ana Tholenaar. Es el primer libro que publica. El acto de puesta en circulación,...
Esposa de Figueroa Agosto está a horas de lograr su libertad
Félix Portes, el abogado que comparten Sobeida Félix Morel y Leavy Nin Batista, ya está en la cárcel de Najayo Mujeres, de San Cristóbal, donde entregó a la directora de ese centro, el auto de libertad condicional que establece la salida del penal de la esposa de José David Figueroa Agosto. Félix acudió temprano al Palacio de Justicia de San Cristóbal, donde el juez de ejecución de la...
martes, 15 de octubre de 2013
SANTO DOMINGO.
Así lo aseguró el Ministro de Defensa, almirante Sigfrido Pared Pérez, quien entiende que es un derecho que asiste a los haitianos de tener un muro de su lado dirigido a cobrar más impuestos.
"Lo más importantes para nosotros es tener controles efectivos, tener infraestructuras y mejorar los eficientes", precisó Pared Pérez.
Considera que todos los países del mundo tienen derecho a tener muros, verjas y controles para facilitar la cantidad de hombres que operan en la frontera.
Indicó que Haití está empeñada en tener una unidad fronteriza y que eso es beneficioso para el país, ya que se puede tener en el Cuerpo Especializado Fronterizo (CEFRON), hombres con quien coordinar el control fronterizo.
Recordó que el control fronterizo no es solo de la República Dominicana, sino también de las autoridades haitianas.
"Es bueno que ellos tenga controles, para nosotros tener mejor desempeño en la línea fronterizo", expresó Pared Pérez.
Dijo que los miembros del CESFRONT realizan coordinaciones con autoridades de Haití, para recuperar vehículos, mercancías y rescatar personas que han sido secuestradas en ambos lados de la frontera.
Pujols no cede al jueguito de Clark
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Grupo pro Haití boicotea inicio de discurso de Medina durante conferencia de la Cepal
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Apresan hombre acusado de violar a sus hijos de 7 y 9 años
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Ministro de Defensa
enado de EE.UU. retoma negociaciones sobre deuda tras fracaso en Cámara baja
WASHINGTON. - El Senado de EE. UU. retomó hoy el liderazgo en la negociación para evitar la suspensión de pagos y reabrir la Administración federal, después de que el presidente dela Cámara baja, el republicano John Boehner, no lograra recabar el apoyo de los más conservadores para someter a votación su propio proyecto. "No habrá movimiento, no habrá votación", afirmó Pete Sessions, representante por Texas y presidente del Comité de Reglas de la Cámara de Representantes, al salir...
Condenan a 20 años por muerte del hermano de la Jacqueline Lamarche
Que bonito nombre tienes
Uno de los temas principales en las conversaciones sobre el sistema sanitario en twitter y en la prensa especializada en salud (tanto online como en papel) es la reforma del sistema sanitario. Algunos difunden ideas, otros lanzan iniciativas que buscan cambiar algún aspecto del sistema, otros analizan experiencias de otros países, algunos (debieran ser más) evalúan experiencias recientes, otros opinan y reflexionan en voz alta, otros defienden el sistema público de sus enemigos (algunos imaginarios, otros muy reales, que casualmente están dentro)... Digamos que hay para todo.
Las corrientes críticas son casi constantes. Muchas con un trabajo previo muy importante, con datos, con evidencia, pero otras no tanto. Sin embargo, sin darnos cuenta, en ocasiones nos encontramos en el terreno del enfoque limitado, porque promovemos la polaridad: o blanco o negro. Y a partir de ahí a clasificar a todos en dos grupos: o conmigo o contra mi. Y además pintando de colores las respuestas: si respondes A, eres de una opción política; si respondes otra cosa que no sea A, eres de otra opción. Resultado final: que unos por otros acabamos generando una cizaña interna que no beneficia a nadie.
La desesperanza y el desánimo se difunden en los grandes grupos, exactamente igual que la felicidad. Hace unos años en el BMJ hablaban precisamente de la difusión de la felicidad en los grupos, como si de un fenómeno colectivo se tratara. Quizás nos equivocamos de rumbo, o creemos que hay mil bandos, o nos centramos en las piedrecillas del camino para no enfrentarnos con la piedra que impide seguir caminando. Y preferimos buscar enemigos constantemente, antes que encontrar puntos comunes entre todos.
Una pregunta final que sirve de ejemplo: y si finalmente los tribunales detienen el proceso de privatización en la sanidad madrileña, ¿seguiremos trabajando para mejorar el sistema? ¿toda esa energía se volcará en una reforma real del sistema sanitario? Hay dos propuestas (una de AFEM y otra de las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial) que no fueron aceptadas con algunas ideas que podrían ser desarrolladas, pero ¿serán papel mojado? ¿O seguiremos con enfrentamientos dialécticos?
El problema de los bandos o de los grupos enfrentados es que antes de dar la razón a los demás preferimos buscar mil motivos para discutir...
Una pregunta final que sirve de ejemplo: y si finalmente los tribunales detienen el proceso de privatización en la sanidad madrileña, ¿seguiremos trabajando para mejorar el sistema? ¿toda esa energía se volcará en una reforma real del sistema sanitario? Hay dos propuestas (una de AFEM y otra de las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial) que no fueron aceptadas con algunas ideas que podrían ser desarrolladas, pero ¿serán papel mojado? ¿O seguiremos con enfrentamientos dialécticos?
El problema de los bandos o de los grupos enfrentados es que antes de dar la razón a los demás preferimos buscar mil motivos para discutir...
Ahorro con criterio: ¿tacita a tacita?
Jordi Varela, autor del blog Avances en Gestión Clínica (muy recomendable) publicó en verano un decálogo de medidas de ahorro con criterio clínico en las organizaciones sanitarias. Los 10 puntos que incluye son los siguientes:
1 - Reducir hospitalizaciones potencialmente evitables2 - Mejorar la gestión de camas3 - Potenciar la ambulatorización de los procesos quirúrgicos4 - Reducir las actuaciones desproporcionadas en oncología e impulsar la atención paliativa5 - Mejorar el manejo clínico de los pacientes geriátricos frágiles hospitalizados6 - Reducir la tecnificación desproporcionada de final de vida de los pacientes crónicos y frágiles7 - Reducir pruebas diagnósticas inútiles o redundantes8 - Reducir readmisiones y visitas sucesivas innecesarias9 - Actualizar protocolos para mejorar resultados y costes10 - Aumentar la seguridad clínica de los pacientes
El hospital del futuro
Como ya escribió Borges hace unos cuantos años: "El futuro no es lo que va a pasar, sino lo que vamos a hacer". Por eso es necesario escribir acerca de nuestros planes de futuro, ya que en muchos momentos y casi de forma imperceptible miraremos esos apuntes para no perdernos. En el caso de los hospitales, para muchos su futuro equivale a hablar de tecnología (más medios, más equipos, más dinero) pero el futuro es mucho más que eso.
En España ya ha habido algún intento serio de esbozar el hospital del futuro, gracias a la iniciativa (en forma de libro) del Club Gertech y de Madrid Network. El libro recoge la opinión de más de 30 expertos que hablan de eficiencia, de valor, de redes, de información... y de tecnología por supuesto.
Hace unas semanas, el Royal College of Physicians publicó por fin el informe final de su "Future Hospital Comission", una comisión que ha trabajado duro para lanzar una serie de elementos básicos de la atención hospitalaria y unas recomendaciones para el futuro. Podéis descargar todos los documentos en la web de la comisión, merece la pena su lectura pausada ya que hay algunas propuestas bastante radicales.
Algunos principios básicos definidos para el modelo de hospital del futuro que merece la pena destacar del informe son los siguientes:
- La experiencia del paciente tiene tanta importancia como la efectividad clínica. De hecho, en el primer principio que definen aparecen elementos de calidad percibida (alimentación, confort, etc) además de un trato basado en la dignidad y el respeto.
- En el hospital el paciente es el centro de los cuidados y no debe moverse de su habitación salvo que sea necesario. Los cuidados deben acudir al paciente y no al revés.
- El traspaso de cuidados debe estar muy bien planificado (entre profesionales, entre unidades, etc).
- Mucha y buena comunicación con el paciente y con sus familiares y cuidadores.
- Los cuidados deben diseñarse pensando en el autocuidado y en la promoción de la salud.
- Todos los pacientes deben tener un plan de cuidados.
- Los profesionales deben realizar su trabajo en un entorno centrado en la seguridad del paciente y en la calidad de los servicios.
Además, el informe incluye 50 recomendaciones tipo hoja de ruta. Destacamos algunas:
- Desde una perspectiva organizacional, el informe aboga por diluir la actual separación por especialidades y agrupar diversas especialidades para conseguir una mayor coordinación y promover la cultura centrada en el paciente. Además, se crean nuevas figuras de coordinación de cuidados para salvar la clásica separación entre profesionales.
- La figura del internista es clave, dada la complejidad de los pacientes del hospital. El informe incluso recomienda que la formación de los especialistas incluya la medicina interna entre las materias.
- La coordinación con otros profesionales es un elemento que se repite a lo largo de todo el informe, principalmente con atención primaria y con los servicios sociales y comunitarios.
- Nuevos modelos de trabajo centrados en la ambulatorización y en las consultas fuera del hospital (residencias de ancianos, por ejemplo).
- Mejorar (aún más) los cuidados a pacientes mayores (¿geriatría en urgencias y en planta?), a pacientes con problemas mentales y a pacientes vulnerables (sin hogar, por ejemplo).
- Adaptar la organización y la estructura asistencial a las nuevas necesidades.
- Todos los sistemas de información deben basarse en una historia electrónica. En todos esos sistemas, el centro es el paciente, no la enfermedad. Y por supuesto dichos datos estarán a disposición de profesionales y de pacientes.
- Rediseñar los servicios y procesos pensando en el paciente y en su experiencia.
- Desarrollar el liderazgo enfermero y potenciar el papel de los supervisores de planta.
- Trabajo coordinado entre médicos y enfermería en las unidades de hospitalización.
Una curiosidad final: se incide especialmente en no mover al paciente una vez esté ingresado en su habitación. De hecho, se propone informar al paciente los siguientes compromisos:
Sociedades científicas, cereales y galletas: fronteras difusas
Este fin de semana, una conversación en twitter nos llamó la atención. Mónica Lalanda comentaba un tema recurrente: el "apoyo" de las sociedades científicas a diversos productos alimenticios. Su ejemplo se centraba en unos cereales fabricados por la multinacional Nestlé, cuyo envase incluía el logotipo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) con la leyenda "Nestlé colabora con AEP".
Pese a haber buscado en la red el convenio que regula las relaciones "institucionales" entre la AEP y Nestlé, no hemos encontrado nada al respecto. El sello en cuestión únicamente destaca la colaboración entre Nestlé y la AEP, pero en un supermercado, dicho logotipo parece indicar que la AEP recomienda el producto en cuestión frente al resto. De hecho, y en este caso por un anuncio de leche en la contraportada de la revista Anales de Pediatría, hubo cierto revuelo (con noticias de dimisión de parte del comité de lactancia materna de la citada asociación).
Suponemos que los ingresos procedentes de Nestlé financian proyectos de investigación y promoción de la salud, pero ¿es conveniente que una sociedad científica tenga esa relación tan cercana con una empresa de alimentación? ¿Debería revisarse la presencia de sellos que puedan asociarse a una mayor calidad de un producto respecto a otro? ¿O sería interesante cambiar el texto del logotipo y añadir algo del tipo "Nestlé colabora con la AEP. La AEP no recomienda este producto"? Incluso Nestlé tiene una web específica para pediatras.
Nestlé no es el único caso de colaboración con la AEP. Existen otras empresas, como Galletas Artiach y su producto Dinosaurus, cuya web incluye el logotipo de la AEP y la leyenda "entidad colaboradora". En este caso sí hemos localizado algunas referencias en los medios de la firma del convenio de colaboración cuyo objetivo es la nutrición saludable de los niños. Podemos pensar que no hay una relación comercial y que Artiach no persigue vender más productos con este acuerdo, pero cuando descubrimos la fantástica web www.dinosauruspediatras.es con un servicio gratuito de envío de muestras de galletas para las consultas de los pediatras (con expositores adhoc), la confianza empieza a desaparecer.
Un primer paso sería que las sociedades científicas (algunas son muy aficionadas a este tipo de patrocinios indirectos de productos de una marca concreta, como la de cardiología o la de ginecología) dejaran muy claro el significado de la presencia de su logotipo en los envases de los productos, ya que puede confundir al consumidor final. Por otra parte, sería una gran muestra de transparencia que se hicieran públicos los acuerdos o convenios que regulan dicha relación. Una duda final: ¿qué opinará la AEP y los pediatras asociados de la web de envío de muestras para consultas?
Para acabar, las sociedades científicas no deben olvidar que la recomendación (directa o indirecta) de marcas concretas debe realizarse tras un estudio científico o de calidad que avale dicha recomendación. Las sociedades deben promover la salud y quizás con estas actuaciones no ayuden mucho.
Para acabar, las sociedades científicas no deben olvidar que la recomendación (directa o indirecta) de marcas concretas debe realizarse tras un estudio científico o de calidad que avale dicha recomendación. Las sociedades deben promover la salud y quizás con estas actuaciones no ayuden mucho.
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viernes, 20 de septiembre de 2013
Calico ¿Electrónico?: imagina el futuro de la salud
Imagina que Google y Apple te contratan para dirigir una nueva compañía llamada Calico (California Life Company). Millones de dólares para el lanzamiento, una entrevista en la revista Time para anunciar la compañía, la tecnología mas avanzada del mundo y dos empresas punteras en innovación para que hagas lo que quieras. Lo único que sabes es que la compañía se centrara en el terreno de la salud y su objetivo es mejorar la salud de la población a medio y largo plazo, con titulares en los medios del tipo "Google se propone retrasar la muerte".
¿Qué haces? Una buena idea seria aprovechar la estela perdida y las lecciones aprendidas tras el fracaso de Google Health, y posicionar una web de datos de salud como el eje central de Calico. En este caso con la posibilidad de que la web pueda incorporar datos procedentes de apps, tanto de ejercicio o dieta como de medición de constantes. Lo llamaremos estrategia tracking.
Otra posibilidad seria que Calico desarrollará algún sistema de mejora de hábitos basado en juegos, webs interactivos, avisos en la propia web y por supuesto inundar todo el mundo Google de mensajes sobre salud, al mas puro estilo publicitario al que ya nos tienen acostumbrados. Esta es la estrategia de mejora activa.
Una tercera idea puede centrarse en la información de calidad. El desarrollo de información basada en la evidencia, con el sello de Google, o el posicionamiento de los resultados en el buscador segun su nivel de evidencia para evitar que la curación de la diabetes basada en el alpiste aparezca en la primera pagina. No parece un gran modelo de negocio, pero seria muy interesante. Ademas su interacción con la industria farmacéutica nos regalaría momentos impagables. Es la llamada estrategia informativa.
Otra opción es que Calico sea una aceleradora, al estilo Rock Health para apoyar ideas e iniciativas de mejora de la salud. Aunque para hacer algo así no hace falta tanto misterio en el lanzamiento, ¿o sí?
Haciendo caja: el nuevo copago
Empezamos con una afirmación rotunda: ampliar el copago farmacéutico a los medicamentos que se entregan en los hospitales en las denominadas unidades de pacientes externos es un error. Tradicionalmente, los medicamentos sujetos a dispensación hospitalaria no han estado sujetos a aportación del usuario, aunque no podemos olvidar que si dichos medicamentos se entregaran en una oficina de farmacia si estarían sujetos al copago. ¿Motivos para decir que es un error? Además de los puramente asistenciales o sociales, existen otros de índole organizativo y legal que merece la pena comentar.
¿Qué hace la nueva norma? La Resolución de 10 de septiembre de 2013 publicada en el BOE de 19 de septiembre lo que hace es asignar una aportación reducida (10% con un máximo de 4,20 euros), a aquellos medicamentos que no son de uso hospitalario pero se dispensan en las farmacias de los centros sanitarios. Los medicamentos incluidos son muy conocidos, y van del Enbrel al Xeloda pasando por la temozolamida.
Muchas comunidades autónomas se han negado a poner en marcha dicho copago o directamente han declarado que no van a poder empezar en la fecha que la resolución indica (uno de octubre de 2013). Hay motivos de muchos tipos para dicho rechazo o retraso pero uno de ellos es el organizativo y el legal (aunque no lo parezca). Y es que los servicios de salud no tienen una estructura que les ayude a cobrar este tipo de ingresos y sería un ingreso atípico que, por ahora, no tiene cabida en la normativa que regula los ingresos públicos.
El primer problema es quien realiza la tarea del cobro. Cada hospital tiene una unidad administrativa que se encarga de facturar los servicios sanitarios a terceros obligados al pago (accidentes de trafico, seguro de caza, etc). Sin embargo no suelen manejar dinero en efectivo: los documentos de pago se imprimen y el ciudadano los paga en el banco o como máximo mediante tarjeta de crédito. ¿Seria esta unidad la encargada de cobrar el copago farmacéutico? ¿Emitiendo un documento de pago? ¿Exigiendo el pago antes de la dispensación? ¿Y ante la negativa de pago se debe retener el medicamento? Una segunda opción sería incluir la gestión del cobro en el propio servicio de Farmacia, pero se cae por su propio peso: difícil de gestionar.
Los copagos vigentes en el sistema sanitario español se cobran por entidades externas al propio sistema: oficinas de farmacia, ortopedias, etc. la asignación de copago a los medicamentos de dispensación hospitalaria, ¿no sería el primer paso para devolverlos al circuito farmacéutico habitual? La resolución no es precisamente una norma que resuelva todas estas dudas.
El segundo problema nace desde una perspectiva legal, ¿qué naturaleza jurídica tiene ese copago si lo percibe la administración No es una tasa, y mientras no se modifique la normativa tampoco es un precio publico, ya que en ambhos casos es necesaria una inclusión expresa en las normas que enumeran las tasas y precios públicos. ¿Entonces es un precio privado? El Reglamento no incluye las especificaciones básicas para su cobro, y por otra parte el esfuerzo que debe hacer cada servicio de salud para su cobro es tan complejo que anula (al menos por un tiempo) el efecto que pueda tener en el presupuesto de ingresos.
Así que, por ahora, mientras no se adapten las leyes y los procesos internos y mientras no se aclaren los efectos del impago del copago, esto pinta mal. Y lo más normal es que el Ministerio se lleve un "zas en toda la boca".
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El cementerio de las buenas ideas
Hoy vamos a pedirle prestada a nuestro buen amigo Salvador Casado la idea de sus relatos de verano (Julio Mayol también escribe relatos), para hacer una pequeña historia (casi real) de otoño.
¿Un celador de planta en un grupo de trabajo de la Consejería? Increíble pero cierto... Andrés no se lo creía, pero era verdad. Al final, su interés y voluntad a la hora de colaborar en todas las actividades de mejora de su hospital, e incluso su valentía para proponer cambios en algunos procesos asistenciales, no había caído en saco roto.
Su función era la de aportar propuestas en relación a la calidad percibida por el paciente, y así mejorar su estancia en el hospital. Los compañeros de viaje en aquel grupo eran muy variopintos: un director general, una jefa de área, un supervisor de enfermería de un gran hospital, un asesor de algún jefazo y un cirujano de un hospital comarcal. Dos reuniones después ya había varias propuestas en la mesa, muy claras, que podían tener un efecto muy poderoso en los hospitales de aquel servicio de salud. ¿Necesidades? Algo de formación, creación de grupos de trabajo en cada hospital, seguimiento de las actividades, elaborar una guía (en diversos formatos, incluyendo vídeos) y alimentar periodicamente la web que iba a albergar toda la información.
Se estableció un cronograma, se elaboraron unos objetivos e indicadores para saber el grado de cumplimiento de cada actividad a realizar, se preparó un powerpoint para explicarlo al resto de áreas y direcciones generales... Y el proyecto gustaba y ganaba adeptos.
Y llegó la reunión de puesta en marcha, la que encendía la mecha. Andrés sabía que el proyecto necesitaba un empuje diario, mucha comunicación con todos los hospitales y una coordinación fuerte desde la Consejería. Si no se hacía así, sería un proyecto más de mejora entre los más de 50 que estaban activos en aquel momento. Por eso no dudó en lanzar la pregunta final: "¿quien va a coordinar el proyecto? ¿Como se va a difundir en cada centro?"
La respuesta llegó enseguida: "Tranquilo, lo haremos como siempre. Enviaremos el powerpoint con una carta del consejero a todos los gerentes y les diremos que deben nombrar a un responsable en su hospital. Será el de siempre, o el docencia o el calidad, seguro. Y la coordinación pues la haremos entre todos, si os parece bien. ¿Algún voluntario para eso de la web y para hacer la guía?"
Andrés les comentó que muchos proyectos perfectamente planificados después fallaban en la implementación, y se diluía su energía al no existir un responsable único. Y además muchas veces esos proyectos no llegaban a los profesionales porque los canales que se utilizaban no eran los más adecuados. Y llegó la respuesta que esperaba: "Tranquilo que para la coordinación os remitiremos a todos los emails que nos lleguen con dudas y demás."
Y el voluntarismo tocó fondo... Y acabaron las reuniones y todo el mundo volvió a su trabajo del día a día. Y el proyecto pasó sin pena ni gloria, y también pasó sin que muchos se enteraran. Cinco hospitales implementaron algunas medidas, pero en unidades "piloto" (como no), y sólo uno intentó generalizarlas en el resto de unidades. En los demás hospitales se difundió el powerpoint y ya está.
Otro más para el cementerio de grandes proyectos (con buenas ideas) mal ejecutados... Ni la participación ni la colaboración sirvieron para hacer las cosas bien. ¿Te suena la historia? ¿Conoces algún ejemplo parecido?
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